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肺を開くか閉じるか – それが問題です!

多くの場合必要ですが、肺測定中の小動物の機械的換気は、人工呼吸器誘発肺損傷 (VILI) としても知られる、肺への急性および慢性損傷の両方につながる可能性があります。 傷害は、肺胞気嚢の頻繁な開閉の結果として発生します。 それにもかかわらず、呼吸器疾患を研究するためのXNUMXつの最も一般的で非常に対照的な方法には、開放肺アプローチと閉鎖肺アプローチが含まれます。 これにより、多くの肺研究者が、どのアプローチが最も有害でなく、VILI を最小化するための最良の方法であるかを決定することを目標に実験を行っています。

肺を開くには?

 

オープンチェストモデルは、研究によく使用されます ARDS および急性心筋虚血および再灌流。 これらのモデルは、心臓の生理学、肺の形態学的変化、および治療的介入の評価を調査することを可能にします。 この手順により、侵襲的な肺機能測定とさらなる実験のための組織採取が可能になりますが、深い麻酔下で実行する必要があります。 胸部を開くと肺が崩壊するため、プロセス全体で動物を機械的に換気する必要があります。

その フレキシベント システムは、気道の虚脱を防ぐように設定できるユーザー定義の呼気終末陽圧 (PEEP) で被験者の換気を可能にするため、開胸実験でよく使用されています。 さらに、測定を行う前に、ディープ インフレーション摂動を使用して、肺の完全なリクルートメントを容易にすることができます。

肺を閉じるには?

最近の実験的証拠は、高い PEEP が必ずしも肺損傷を軽減するわけではなく、逆につながる可能性があることを示唆しています。 より高い PEEP は、他の心肺障害の中でも特に、肺胞嚢を過度に伸ばし、浮腫を発症する可能性をもたらします。 さらに、Patricia Rocco 博士とチーム 1 による最近の記事では、高い PEEP と PEEP なしを比較するほとんどの出版物は、それぞれ低い一回換気量と高い一回換気量の組み合わせで比較していると指摘しています。 したがって、観察された結果に正確につながったもの、つまり高 PEEP または低一回換気量について明確な指標はありません。

Rocco 博士は続けて、「VILI を最小限に抑えるために、『肺を広げて開いたままにする』という古典的な概念から離れ、『肺を閉じて閉じたままにする』方向に移行することを検討する必要があります」と勧めています。 幸いなことに、flexiVent はさまざまな実験条件に適応させることができ、詳細な情報を提供できます。 肺の測定 研究の傾向が変化しても。

参 考

  1. ペロシ、P.ら。 2018年。 肺を閉じて安静にし、人工呼吸器による肺損傷を最小限に抑えます。 クリティカルケア 22 (1):72.

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