比気道抵抗 (sRaw)、またはその逆の比気道コンダクタンス (sGaw) は、35 年以上前に、静かな自発呼吸中の意識のある被験者の気流抵抗に関する情報を収集する方法として初めて導入されました。 このパラメータは、ダブルチャンバープレチスモグラフィ (DCP) 技術から派生し、時間をかけて被験者の鼻と胸部の血流信号を個別にキャプチャします。
フローに関する情報に加えて、肺胞圧の変化に関する情報は、通常、呼吸器系内の気流に対する抵抗を特徴付けるために必要です。 ただし、この後者の信号は、意識のある被験者に記録するのは容易ではありません。 DCP 法では、鼻と胸部の血流波形の比較から、気道樹全体の気流抵抗に関する情報が抽出されます。 このアプローチでは、両方の波形は一般的に似ており、ベースライン条件下で重ね合わせることができますが、気管支収縮中などに抵抗が増加すると、鼻信号が胸部信号に対して遅延するため、測定可能な時間間隔が誘導されます。 sRaw に比例することが示されました。
鼻と胸部のフロー信号間の時間遅延を特徴付ける波形上のポイントは重要です。 吸気中、気道に入る空気は加熱および加湿され、その結果、肺内で膨張します。 ガスコンディショニングとして知られるこのプロセスは、時間遅延の決定に重要な意味を持ちます。これは主に、抵抗のピーク変化が発生する吸気中に特に重要であるためです。 ただし、ガス調整は流量に比例します。 したがって、フローがゼロである吸気の終わりでは、その影響は最小限に抑えられます (図の赤い円を参照)。 したがって、フロー プロファイル上のこの特定のポイントは、sRaw の決定に使用できます。これは、特に、寄与するガス コンディショニングと抵抗成分を分離できるためです。 ただし、この特定のポイントは、インスピレーションの初期に発生するピーク抵抗変化のポイントに対応していないため、表現型の不確実性の原則によって強調されている妥協点を表していることに注意してください。
sRaw は気流抵抗に関する情報を取得しますが、気道抵抗の真の測定値ではないことを認識することが重要です。 その単位は cmH2O.s ですが、一般的な気道抵抗の単位は cmH2O.s/mL です。 sRaw はむしろ、気道抵抗と吸気終了時の肺容積、機能的残気量または FRC の積によって定義されるため、呼吸仕事量を表します。 両方の要因が sRaw の結果に影響を与える可能性があり、それらの間に逆の関係があるため、上気道抵抗と下気道抵抗の両方を直接測定して sRaw の測定を補完することをお勧めします。 これにより、結果を解釈する際により多くの洞察が得られるだけでなく、より深い理解につながる洗練された包括的な評価も提供されます。 の フレキシベント システムは詳細な肺機能測定を提供し、下気道セグメント内の応答部位を特定するのに役立ち、同時に上気道抵抗を直接測定することもできます。 システムの特殊な構成を使用して、同じ被験者で両方の気道セグメントをほぼ同時に評価することもできます。
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