Bien que souvent nécessaire, la ventilation mécanique des petits animaux pendant les mesures pulmonaires peut entraîner des lésions pulmonaires aiguës et chroniques, également appelées lésions pulmonaires induites par le ventilateur (VILI). La blessure survient à la suite de l'ouverture et de la fermeture fréquentes des sacs aériens alvéolaires. Néanmoins, les deux méthodes les plus courantes et très contrastées pour étudier les maladies respiratoires comprennent les approches à poumon ouvert et à poumon fermé. Cela a conduit de nombreux chercheurs pulmonaires à mener des expériences dans le but de déterminer quelle approche est la moins nocive et la meilleure façon possible de minimiser les VILI.
Les modèles à poitrine ouverte sont souvent utilisés pour étudier SDRA et ischémie myocardique aiguë et reperfusion. Ces modèles permettent d'étudier la physiologie cardiaque, les changements morphologiques des poumons, ainsi que l'évaluation des interventions thérapeutiques. Cette procédure permet des mesures invasives de la fonction pulmonaire et la récolte de tissus pour une expérimentation plus poussée, mais doit être effectuée sous anesthésie profonde. Étant donné que l'ouverture de la poitrine provoque l'affaissement des poumons, les animaux doivent être ventilés mécaniquement tout au long du processus.
Le FlexiVent a souvent été utilisé dans des expériences à poitrine ouverte, car le système permet la ventilation du sujet avec une pression positive en fin d'expiration (PEP) définie par l'utilisateur, qui peut être réglée pour empêcher l'effondrement des voies respiratoires. De plus, cela peut faciliter le recrutement complet des poumons, en utilisant la perturbation Deep Inflation, avant que les mesures puissent être prises.
Des preuves expérimentales récentes suggèrent qu'une PEP élevée ne réduit pas nécessairement les lésions pulmonaires, mais peut plutôt conduire au contraire. Une PEP plus élevée entraîne un étirement excessif des sacs alvéolaires et le développement potentiel d'un œdème, entre autres troubles cardiopulmonaires. De plus, un article récent du Dr Patricia Rocco et de son équipe1, souligne que la plupart des publications comparant une PEP élevée à l'absence de PEP, le font avec une combinaison de volume courant faible et de volume courant élevé, respectivement. Ainsi, il n'y a aucune indication claire quant à ce qui a exactement conduit aux résultats observés - une PEP élevée ou un faible volume courant.
Le Dr Rocco poursuit en recommandant "afin de minimiser les VILI, nous devrions envisager de nous éloigner du concept classique d'"ouvrir les poumons et de les garder ouverts" vers "fermer les poumons et de les garder fermés"". Heureusement, le flexiVent peut être adapté à différentes conditions expérimentales et peut fournir des informations détaillées mesures pulmonaires même si les tendances de la recherche changent.
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