Mesures de la fonction pulmonaire avec le FlexiVent comprennent fréquemment des boucles pression-volume (PV) pour mieux comprendre les propriétés élastiques intrinsèques du système respiratoire. La manœuvre typique gonfle lentement les poumons par étapes, à partir de la pression expiratoire positive (PEP ; 3 cmH2O) à 30 cmH2O, puis dégonflez-les de la même manière pour générer une boucle PV partielle (voir Figure 1). Le bras de déflation est utilisé pour dériver des résultats, tels que la conformité statique (Cst), et la forme des courbes est connue pour changer de manière caractéristique avec différents états pathologiques. Par exemple, la courbe devient décalée vers la droite avec une fibrose par rapport à une condition témoin, et décalée vers la gauche en présence d'un phénotype emphysémateux (voir Figure 1). Les boucles PV partielles du flexiVent sont fréquemment présentées dans des publications scientifiques. Des exemples récents incluent la caractérisation de nouveaux modèles génétiques1, l'effet de l'exercice au cours du vieillissement2 ou l'impact sur la fonction des dommages survenant au cours du développement pulmonaire3.
Figure 1 Boucles PV partielles représentatives chez la souris dans tous les états pathologiques
Les boucles PV sont riches en informations et leur profondeur augmente considérablement lorsque la plage sur laquelle la relation PV est évaluée s'étend sur tout le volume des poumons. Dans cette manœuvre, connue sous le nom de courbe PV complète (voir Figure 2), le gonflement des poumons commence à partir d'un collapsus complet et permet ainsi de déterminer la capacité pulmonaire totale (TLC) du sujet. Lors du dégonflage, des informations sur la conformité du système respiratoire (C) seront obtenues, en plus du volume résiduel (VR)4, 5. La courbe PV pleine gamme intègre désormais la plateforme flexiVent6 et son automatisation facilite non seulement la mesure, mais contribue également à approfondir les connaissances disponibles pour les chercheurs avec des résultats supplémentaires tels que la capacité résiduelle fonctionnelle (FRC) ou la capacité vitale (VC), entre autres. La version automatisée de la technique, appelée Volumes pulmonaires dans le logiciel flexiWare, s'avère utile car il a déjà trouvé une place précieuse dans la caractérisation des modèles de maladies7 et études d'exposition8.
Dans leur plus récent ouvrage, Robichaud et al. (2020)9 démontrer l'utilité d'analyser non seulement la partie dégonflage des boucles PV partielles ou complètes, mais également celle du bras de gonflage. Dans une courbe PV complète, cette dernière partie pourrait permettre de déterminer la compliance des voies respiratoires (Caw) ainsi que la pression nécessaire pour rouvrir les poumons après un collapsus complet (Pop) (voir Figure 2). De même, l'analyse de la branche de gonflage d'une boucle PV partielle pourrait fournir le travail de respiration grâce au calcul de l'aire sous la courbe de gonflage.
Figure 2 : Boucle PV complète automatisée typique de la manœuvre flexiVent Lung Volumes montrant les résultats sélectionnés
Ces nouveaux résultats, qui peuvent changer avec la maladie ou l'intervention expérimentale, complètent les évaluations mécaniques déjà solides que flexiVent expériences peut fournir.
1Jansing et al. 2020. miR-21-KO soulage le remodelage structurel alvéolaire et la signalisation inflammatoire dans les lésions pulmonaires aiguës. Journal international des sciences moléculaires; 21:822. DOI : 10.3390/ijms21030822
2Veldhuizen et al. 2019. Les effets du vieillissement et de l'exercice sur la mécanique pulmonaire, le surfactant et les macrophages alvéolaires. recherche pulmonaire expérimentale ; 45:(5-6): 113-122. DOI: 10.1080/01902148.2019.1605633
3Gremlich et al. 2020. L'inactivation de la ténascine-C a un impact sur la structure et la fonction pulmonaires au-delà du développement pulmonaire. Rapports scientifiques; 10 (1): 1-3. DOI: 10.1038 / s41598-020-61919-x
4Soutiere et al. 2004. Différences de taille alvéolaire dans les souches de souris consanguines. Physiologie respiratoire et neurobiologie;140(3): 283-291. DOI : 10.1016/j.resp.2004.02.003
5Limjunyawong et al. 2015. Mesure de la courbe pression-volume dans les poumons de souris. Journal des expériences visualisées; (95) : e52376. DOI : 10.3791/52376
6Robichaud et al. 2017. Courbes automatisées de pression-volume à gamme complète chez la souris et le rat. Journal de physiologie appliquée ; 123(4): 746-756. DOI : 10.1152/japplphysiol.00856.2016
7Dimori et al. 2020. Défauts respiratoires dans le CrtapModèle de souris KO d'ostéogenèse imparfaite. Physiologie cellulaire et moléculaire pulmonaire; 318(4) : L592-L605. DOI : 10.1152/ajplung.00313.2019
8Caballero et al. 2019. Modulation immunitaire par exposition chronique à la fumée de pipe à eau et
Régulation des gènes dans les poumons murins. Contrôle du tabac; 29(2): s80-s89. DOI : 10.1136/tobaccocontrol-2019-054965
9Robichaud et al. 2020. Aperçus de la branche inflation des courbes pression-volume. Suis J Respir Soins critiques médicaux 201 : A3003.
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