Nouveau potentiel dans le traitement de la fibrose pulmonaire avec la transplantation de cellules pulmonaires
La fibrose pulmonaire idiopathique (FPI) reste une maladie dévastatrice avec des options de traitement limitées, conduisant souvent à un sombre pronostic. Cependant, une étude récente de Milman-Krentsis (2024) offre une lueur d’espoir, démontrant le potentiel de la transplantation de cellules pulmonaires en tant qu’intervention thérapeutique contre la fibrose pulmonaire. En utilisant deux modèles de souris distincts, l'un traité à la bléomycine et l'autre génétiquement modifié pour manquer du facteur de liaison répétée télomérique 1 (TRF1) dans les cellules alvéolaires de type 2 (AT2), les chercheurs ont exploré l'efficacité de la transplantation d'une suspension unicellulaire provenant de poumons adultes.
L'étude a révélé que la progression de la fibrose dans ces modèles était liée à une réduction des progéniteurs pulmonaires de l'hôte, ce qui facilitait la greffe de progéniteurs donneurs sans nécessiter de préconditionnement. Fait intéressant, deux mois après la transplantation, les cellules greffées se sont développées et ont formé des patchs dérivés du donneur contenant des cellules alvéolaires AT1 et AT2, ainsi que des cellules mésenchymateuses et endothéliales. Ce chimérisme pulmonaire a non seulement ralenti la progression de la fibrose, mais a également amélioré la fonction pulmonaire, comme en témoignent les analyses histologiques, biochimiques et par tomodensitométrie, ainsi que les mesures de la fonction pulmonaire à l'aide du Système flexiVent (comme le montre la figure 1).
Figure 1 - Mesures de la fonction pulmonaire par flexiVent, Milman-Krentsis (2024)
Les implications de ces découvertes sont profondes. Ils suggèrent que la transplantation de cellules progénitrices pulmonaires pourrait constituer un traitement viable pour les patients atteints de fibrose pulmonaire, offrant ainsi une nouvelle voie d’intervention là où les thérapies actuelles échouent. La capacité des cellules transplantées à se greffer et à améliorer la fonction pulmonaire sans conditionnement supplémentaire met en évidence le potentiel de cette approche à traduire dans la pratique clinique, en particulier chez les patients présentant des niveaux modérés de fibrose.
Références
Milman Krentsis, I., et al. (2024). Transplantation de cellules pulmonaires pour fibrose pulmonaire. Avancées scientifiques, 10, eadk2524
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